المثانة العصبية هي حالة طبية تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في وظيفة المثانة. وهي حالة تتسبب في عدم انتظام عمل المثانة، مما يؤدي إلى مشاكل بولية مختلفة. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الناس من جميع الأعمار، ويمكن أن يسببها مجموعة واسعة من الحالات المرضية الأساسية. من الضروري فهم المثانة العصبية و أسبابها لأنه يمكن أن يكون لها تأثير كبير على جودة حياة الشخص. هناك خيارات علاجية مختلفة متاحة التي يمكن أن تساعد على إدارة أعراض المثانة العصبية وتحسين وظيفة المثانة. في هذه المقالة، سنكتشف الأسباب والأعراض والتشخيص وخيارات العلاج للمثانة العصبية.
أكثر الأسباب شيوعًا للمثانة العصبية هي اضطرابات عصبية مثل التصلب اللويحي، ومرض باركنسون، أو إصابة الحبل الشوكي. في هذه الحالات، تتضرر الأعصاب التي تتحكم في وظيفة المثانة، مما يؤدي إلى مشاكل في الاحتفاظ بالبول والسلس البولي ومشاكل أخرى. ومن الأمراض الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب المثانة العصبية السكري والجلطات والعدوى.
يمكن أن تؤدي المثانة العصبية إلى مجموعة واسعة من الأعراض التي يمكن أن تختلف اعتمادًا على السبب الأساسي وشدة الضرر العصبي. وتشمل بعض أكثر الأعراض الشائعة للمثانة العصبية:
يتضمن التشخيص مزيجًا من التاريخ الطبي والفحص السريري والاختبارات التشخيصية. سيطرح الطبيب المختص أسئلة حول تاريخ المريض الطبي والأعراض لتحديد أي حالات أساسية أو عوامل قد تساهم في المثانة العصبية.
أثناء الفحص السريري، قد يفحص أخصائي المسالك البولية أي تشوهات في المثانة أو المسالك البولية أو الجهاز العصبي للمريض. قد يشمل ذلك الضغط على البطن وفحص الحساسية وإجراء فحص عصبي.
قد تُطلب أيضًا اختبارات تشخيصية لتقييم المثانة والمسالك البولية بشكل أكبر. قد تشمل هذه الاختبارات:
تعتمد خيارات العلاج على شدة الأعراض والسبب الأساسي والصحة العامة للمريض. وفيما يلي بعض خيارات العلاج الشائعة للمثانة العصبية:
1- الأدوية للتحكم في المثانة
يمكن للأدوية أن تساعد في الاسترخاء عضلات المثانة أو شد عضلة العضلة الحلقية لتحسين التحكم في المثانة. تشمل بعض الأدوية الشائعة للمثانة العصبية مضادات الكولينيرجيكية مثل الأوكسيبوتينين و التولتيرودين ومضادات الألفا، مثل تامسولوسين و الفوزوسين. تختلف اختيار الدواء باختلاف نوع المثانة العصبية واحتياجات المريض الخاصة.
2- تقنيات إدارة المثانة
تتضمن تقنيات إدارة المثانة إفراغ المثانة بانتظام لمنع الاحتباس البولي والعجز البولي. يمكن أن تشمل هذه التقنيات القسطرة، وتدريب المثانة، أو الجراحة.
تشمل خيارات العلاج الأخرى، تمارين عضلات الحوض الأرضية، والتغذية الراجعة، أو علاج تحفيز الأعصاب. يمكن لهذه العلاجات أن تساعد على تحسين السيطرة على المثانة وتقليل الأعراض البولية. من المهم ملاحظة أن علاج المثانة العصبية هو عادةً عملية مدى الحياة وقد يتطلب المراقبة المستمرة وضبط العلاجات لإدارة الأعراض بفعالية. بالإضافة إلى العلاج الطبي، قد يستفيد المرضى الذين يعانون من المثانة العصبي من تعديلات نمط الحياة مثل الحفاظ على وزن صحي، وتجنب الكافيين والكحول، والبقاء مترطبًا. كما أن الحفاظ على ممارسات النظافة الجيدة مهم لمنع الالتهابات البولية التي يمكن أن تزيد من أعراض المثانة العصبية.
بشكل عام، تهدف خيارات العلاج إلى تحسين السيطرة على المثانة، لتقليل أعراض البول، والوقاية من المضاعفات. يمكن للطبيب المختص مساعدة المريض في تحديد أفضل خطة علاجية استنادًا إلى احتياجاته الفردية وأهدافه.
العيش مع المثانة العصبية يمكن أن يكون تحديًا، لكن هناك تغييرات في نمط الحياة واستراتيجيات التكيف يمكن أن تساعد على إدارة الأعراض وتحسين جودة الحياة. بالإضافة إلى العلاج الطبي، قد يحتاج المرضى المصابون إلى إجراء تعديلات على نظامهم الغذائي وروتين التمرين وعاداتهم اليومية.
في الخلاصة، تعتبر المثانة العصبية مرضاً يؤثر بشكل كبير على جودة حياة الشخص. يمكن أن تكون الحالة ناتجة عن عدة عوامل، بما في ذلك الاضطرابات العصبية وإصابات الحبل الشوكي وغيرها من الحالات الطبية. إذا كنت تعاني من أعراض المثانة العصبية، فمن المهم طلب الرعاية الطبية لتلقي التشخيص الدقيق والعلاج المناسب. مع التحكم الصحيح، يتمكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من المثانة العصبية من إدارة أعراضهم بشكل فعال والحفاظ على جودة الحياة الجيدة.
Chen ML, Huang CN, Chiu AW, et al. Clinical application of non-invasive urodynamics in neurogenic bladder. J Formos Med Assoc. 2017;116(4):268-273.
Hamid R, Afshar K, Moslemi MK. Current strategies in the management of neurogenic bladder dysfunction. Adv Biomed Res. 2016;5:7.
Madersbacher H. Neurogenic bladder: Diagnosis and treatment. Rev Urol. 2004;6 Suppl 1:S3-S10.
Miyazato M, Yoshimura N. Diagnosis and treatment of neurogenic bladder in adults. Int J Urol. 2017;24(8):565-572.
Nambiar AK, Bosch R, Cruz F, et al. EAU guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction. Eur Urol. 2018;73(6):967-982.
Panicker JN, Fowler CJ. The neuropathology of neurogenic bladder. BJU Int. 2008;101(10):1288-1295.
Radziszewski P, Dobrowolska-Glazar B, Skorupska KA. Neurogenic bladder and sexual dysfunction in spinal cord injury. Neurol Neurochir Pol. 2018;52(4):421-427.
Salinas J, Khan SA, Forrest G, et al. Current management of neurogenic bladder and bowel dysfunction after spinal cord injury. Curr Urol Rep. 2017;18(8):62.
Sihra N, Malde S. Management of neurogenic bladder in spinal cord injury patients. Adv Urol. 2011;2011:828267.
Wyndaele JJ. Neurogenic bladder dysfunction. Curr Opin Urol. 2014;24(5):441-445.
Cardenas DD, Hooton TM. Urinary tract infection in persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 1995;76(3):272-280. doi: 10.1016/s0003-9993(95)80699-2.
The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) provides information on neurogenic bladder, including causes, symptoms, diagnosis, and treatment: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/neurogenic-bladder
The Christopher and Dana Reeve Foundation offers resources and support for individuals living with spinal cord injury and related conditions, including neurogenic bladder: https://www.christopherreeve.org/living-with-paralysis/health/bladder-bowel
The United Spinal Association provides information and resources for individuals with spinal cord injury and related conditions, including neurogenic bladder: https://unitedspinal.org/resource-center/health-wellness/bladder-bowel-care/
استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية وامراض الذكورة والعقم، عضو الزمالة الأمريكية لجراحة المناظير والحصى والليزر
العنوان:-
الاردن – عمان – شارع مي زيادة – مستشفى فرح – الطابق الأول عيادة رقم 108
رقم الهاتف
962798278273779
البريد الالكتروني
[email protected]
