962798273779

Table of Contents

تفتيت الحصى تفتيت حصى الكلى

تفتيت حصى الكلى

يمكن أن تسبب حصى الكلى، المعروفة أيضًا بترسبات الكلى، آلامًا شديدة وعدم راحة. تتكون هذه الترسبات الصلبة في الكلى ويمكن أن تعيق المجرى البولي، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. تعد تقنية تفتيت الحصى أو التكسير بالليزر إجراءً طبيًا غير جراحي طفيف التوغل قد غيّر علاج حصى الكلى. فهي توفر وسيلة فعالة لتفتيت حصى الكلى إلى شظايا صغيرة، مما يتيح لها المرور بسهولة عبر الجهاز البولي. في هذه المقالة، سنكتشف أدق تفاصيل تقنية تفتيت الحصى، بما في ذلك الهدف منها وإجرائها وفوائدها والمخاطر المحتملة.

ما هي تقنية تفتيت الحصى ؟

تقنية التفتيت هي إجراء طبي مصمم لتفتيت حصى الكلى إلى قطع أصغر، مما يجعل من السهل عليها المرور بشكل طبيعي عبر الجهاز البولي. إنها تقنية غير جراحية طفيفة التوغل، مما يعني أنها لا تتطلب أي قطع جراحية. بدلاً من ذلك، تستخدم تقنية التفتيت الموجات التصادمية أو طاقة الليزر لتفتيت وتكسير حصى الكلى وطرحها  خارج الجسم.

الية الاجراء

يمكن إجراء تقنية تفتيت الحصى بطرق مختلفة، اعتمادًا على حجم وموقع وتركيبة حصى الكلى. وهناك أنواع شائعة من تقنية التفتيت، وتشمل:

  • التفتيت بالموجات التصادمية: هذه هي التقنية الأكثر استخدامًا، حيث يتم توليد موجات صوتية خارج الجسم وتوجيهها نحو حصى الكلى. تمر هذه الموجات الصوتية من خلال أنسجة الجسم وتركز على الحصى، مما يفتتها إلى شظايا أصغر. يتم التخلص من الشظايا الأصغر بسهولة عن طريق البول.
  • التفتيت بالليزر: ينطوي هذا الإجراء على استخدام الليزر لتحطيم حصى الكلى. يتم إدخال ألياف ليزرية رفيعة في الجهاز البولي من خلال سيستوسكوب أو يوريتروسكوب، مما يتيح لأخصائي المسالك البولية استهداف الحصى وتفتيتها بدقة. يُستخدم تقنية التفتيت بالليزر غالبًا للحصى الأكبر حجمًا أو الأكثر صلابة والتي قد لا تستجيب جيدًا للصدمات الصوتية.
  • استخراج حصى الكلى عن طريق الجلد (Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL): عملية بزل الحصى من الكلية أو شفط الحصى عن طريق الجلد هي تقنية جراحية تستخدم في حالات حصى الكلى الكبيرة أو المتشعبة و تعتبر من العمليات طفيفة التوغل و التي يتم فيها عمل جرح صغير في الجلد ثم إدخال المنظار المناسب لتفتيت الحصى. حيث أنها أَلْغَت استخدام العمليات بالجرح المفتوح للحصى في الكلية و أعلى الحالب.
    و من الإيجابيات لهذه العملية أنها الأعلى في نسب نجاح التخلص من الحصوة بشكل كامل بالإضافة لعدم البقاء في المستشفى لفترات طويلة و التعافي السريع بعد العملية.
    و من الجدير بالذكر أن عملية بزل الحصى تستخدم في حالات فشل تفتيت الحصى بالموجات التصادمية و في حالات فشل عملية المنظار المرن و في حالات وجود الحصوة في مكان مغلق داخل الكلية (جيب الكلية) حيث أن في هذه العملية يتم الوصول للحصى بشكل مباشر.

مميزات تقنية تفتيت الحصى

توفر تقنية التفتيت عدة فوائد لعلاج حصى الكلى:

  • تدخل محدود التوغل غير جراحية: على عكس الإجراءات الجراحية التقليدية، لا تتطلب تقنية التفتيت أي قطع جراحية. وبالتالي، فإنها تقلل من مخاطر الآثار الجانبية، وتقلل من الألم بعد العملية، وتساعد على التعافي بشكل أسرع.
  • معدل نجاح عال: تقنية التفتيت فعالة جدًا في تحطيم حصى الكلى. فلديها معدل نجاح يتراوح بين 70-90%، اعتمادًا على عوامل مثل حجم الحصى وتركيبتها وخصائص المريض.
  • مدة التعافي: في معظم الحالات، يمكن إجراء تقنية التفتيت في العيادة الخارجية، مما يعني أن المرضى يمكنهم العودة إلى منازلهم في نفس اليوم. وبالتالي، فإنها تلغي الحاجة إلى إقامة مستشفى طويلة الأمد وتقلل من تكاليف الرعاية الصحية.
  • الشعور بالتوتر الأدنى: بينما قد يشعر بعض المرضى بالتوتر الطفيف أثناء الإجراء، فإن تقنية التفتيت عمومًا تحملها الجسم بسهولة. فهي توفر بديلاً أقل تدخلًا عن الجراحة التقليدية، والتي قد تكون أكثر ألمًا وتتطلب وقتًا أطول للاستشفاء.

التحضير لعملية تفتيت الحصى

قبل إجراء عملية التفتيت، هناك عدة استعدادات مهمة لضمان إجراء آمن وناجح:

  1. التقييم الطبي: سيقوم طبيب المسالك البولية المختص بإجراء تقييم طبي شامل، بما في ذلك استعراض السجل الطبي الخاص بك، والأدوية التي تتناولها، وأي حالات صحية قائمة لديك. قد يجرون أيضًا اختبارات دم، وتحليل بول، ودراسات تصوير لتقييم حجم وموقع وعدد حصى الكلى.
  2. تعليمات الصيام: اعتمادًا على نوع التفتيت الذي يتم إجراؤه، قد يُطلب منك الصيام لفترة محددة قبل الإجراء. يهدف ذلك إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات، مثل الاستنشاق إذا تطلب الأمر التخدير أو البنج.
  3. ضبط الأدوية: قد ينصحك الطبيب بضبط بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، لتقليل خطر النزيف أثناء أو بعد الإجراء. من المهم اتباع تعليماته بعناية.
  4. الترطيب: الترطيب الكافي ضروري قبل التفتيت حيث يساعد في تحسين فعالية الموجات التصادمية أو طاقة الليزر. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بشرب الكثير من الماء قبل الإجراء.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من أن تقنية تفتيت الحصى عمومًا تعتبر آمنة، إلا أنها تنطوي على بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة. ومن بين هذه المخاطر:

  • ظهور كدمات أو نزف طفيف: يمكن أن تتسبب الموجات التصادمية أو طاقة الليزر المستخدمة في تقنية التفتيت في حدوث كدمات أو نزف طفيف في المنطقة المعالجة. وهذا عادةً مؤقت ويتلاشى بمفرده.
  • شظايا الحصى: بعد تقنية التفتيت، قد يكون هناك حاجة لتمرير بقايا الحصى المكسور عبر الجهاز البولي. يمكن أن يتسبب ذلك في شعور بالتوتر المؤقت، وفي حالات نادرة، قد يتطلب إجراءات أو علاجات إضافية لضمان التخلص الكامل من الحصى.
  • التلف للأنسجة المحيطة: في حالات نادرة، يمكن أن تتسبب تقنية التفتيت في التلف للأنسجة أو الهياكل المحيطة، مثل الكلى أو المثانة. ومع ذلك، يتم تقليل هذا الخطر باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة وأطباء المسالك البولي ذوي الخبرة.

التعافي والمتابعة:

بعد إجراء عملية تفتيت الحصى، تعد فترة التعافي السليمة ضرورية لضمان الشفاء الأمثل والتخلص من الحصى. فيما يلي بعض الجوانب المهمة التي يجب مراعاتها:

  1. مسكنات الألم: من المشترك أن يشعرالمريض  ببعض الانزعاج أو الألم بعد التفتيت. قد يصف الطبيب المختص الأدوية المسكنة للألم للمساعدة في تخفيف أي ألم بعد العملية. من المهم تناول الدواء كما هو موصوف والتواصل مع الطبيب إذا استمر الألم أو تفاقم.
  2. الترطيب والنشاط: شرب كمية كافية من الماء ضروري في الأيام التي تلي الإجراء. الترطيب الكافي يساعد في طرد بقايا الحصى ويقلل من خطر حدوث التهابات المسالك البولية. قد يقدم الطبيب توصيات محددة بشأن تناول السوائل استنادًا إلى احتياجاتك الفردية.
  3. النشاط البدني: بينما من المهم الراحة في البداية بعد التفتيت، يمكن أن يساعد النشاط البدني الخفيف مثل المشي في تعزيز الدورة الدموية وتيسير مرور الحصى. ومع ذلك، تجنب الأنشطة الشاقة أو الرفع الثقيل حتى يوافق عليها أخصائي جراحة الكلى و المسالك البولية.
  4. أعراض ما بعد الإجراء: قد تشعر ببعض الأعراض بعد العملية ، مثل وجود دم في البول (نزف)، أو تورم أو توجع في منطقة العلاج، أو مرور شظايا صغيرة من الحصى. هذه الأعراض عادة ما تكون طبيعية، ولكن يجب مراقبتها عن كثب. تواصل مع طبيب المسالك البولية المختص إذا لاحظت نزيفًا شديدًا، أو ألمًا مستمرًا، أو أي علامات على وجود التهاب، مثل الحمى أو الرجفة.
  5. مواعيد المتابعة: من المهم حضور المواعيد المحددة للمتابعة مع الطبيب. تتيح هذه الزيارات مراقبة تقدمك، وتقييم تخلص الحصى، والتعامل مع أي مخاوف أو مضاعفات قد تنشأ. قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات تصوير متابعة، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية ultrasound، لتقييم فعالية الإجراء وضمان عدم وجود حصى متبقية أو مضاعفات.

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية بجدية والتواصل بشأن أي أعراض غير عادية أو مخاوف بسرعة. مع الرعاية السليمة والمتابعة، يمكن أن يكون عملية التعافي بعد التفتيت سلسة، ويمكنك استئناف نشاطاتك الطبيعية بسرعة.

الخاتمة

تعد تقنية التفتيت خيارًا قيمًا وفعالًا لعلاج حصى الكلى. فهي توفر نهجًا غير جراحيًا لتفتيت الحصى، مما يتيح المرور السهل وتخفيف الأعراض. بفضل نسبة نجاحها العالية وطابعها غير الجراحي، أصبحت تقنية التفتيت خيارًا مفضلًا للعديد من المرضى وأطباء المسالك البولي. إذا كنت تعاني من أعراض حصى الكلى أو تم تشخيصك بها، استشر اخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية لتحديد ما إذا كانت تقنية التفتيت خيارًا مناسبًا لك. تذكر، التدخل السريع والعلاج يمكن أن يساعدك في استعادة صحة الكلى والعافية العامة الخاصة بك.

المصادر

  • Miller, N. L., Matlaga, B. R., & Lingeman, J. E. (2007). Techniques for lithotripsy. In Campbell-Walsh Urology (11th ed., Vol. 4, pp. 3579-3600). Elsevier.
  • Pearle, M. S., & Lingeman, J. E. (2005). Extracorporeal shock wave lithotripsy. In Wein, A. J., Kavoussi, L. R., Partin, A. W., & Peters, C. A. (Eds.), Campbell-Walsh Urology (9th ed., Vol. 2, pp. 1453-1478). Saunders.
  • Türk, C., Petřík, A., Sarica, K., Seitz, C., Skolarikos, A., Straub, M., … & Knoll, T. (2016). EAU guidelines on interventional treatment for urolithiasis. European urology, 69(3), 475-482.
  • Chaussy, C., Brendel, W., Schmiedt, E., & Walther, V. (1980). First clinical experience with extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves. The Journal of Urology, 124(4), 490-492.
  • Strohmaier, W. L., & Knoll, T. (2010). Extracorporeal shock wave lithotripsy. In Preminger, G. M., Tiselius, H. G., Assimos, D. G., Alken, P., Buck, A. C., Gallucci, M., … & Türk, C. (Eds.), Urolithiasis (pp. 1231-1247). Springer.
  • Ziemba, J. B., & Matlaga, B. R. (2017). Advances in lithotripsy technology and treatment strategies: an update for urologists. Therapeutic Advances in Urology, 9(3), 53-60.
  • Gupta, P. K., & Das, S. K. (2016). Current management of urinary stones: a comprehensive review. International Journal of Surgery, 36(Pt C), 664-672.
  • Nabi, G., Downey, P., Keeley Jr, F. X., & Watson, G. M. (2016). Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) versus other interventions for renal stones ≤ 2 cm in size: a Cochrane systematic review. BJU International, 117(3), 391-410.
  • Türk, C., Petřík, A., Sarica, K., Seitz, C., Skolarikos, A., Straub, M., … & Knoll, T. (2016). EAU guidelines on interventional treatment for urolithiasis. European urology, 69(3), 475-482.
  • Scales Jr, C. D., Smith, A. C., Hanley, J. M., & Saigal, C. S. (2012). Prevalence of kidney stones in the United States. European Urology, 62(1), 160-165.
  • Cleveland Clinic – Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)
  • MedlinePlus – Kidney Stones and Lithotripsy
  • American Urological Association – Lithotripsy
  • WebMD – Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)
  • National Kidney Foundation – Lithotripsy 
  • Urology Care Foundation – Kidney Stones

عيادة الدكتور جاد الصمادي

استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية وامراض الذكورة والعقم، عضو الزمالة الأمريكية لجراحة المناظير والحصى  والليزر

احجز موعدك الان
الاعلانات والوظائف الشاغرة

العلاجات المقدمة

معلومات التواصل

العنوان:- 

الاردن – عمان – شارع مي زيادة – مستشفى فرح – الطابق الأول عيادة رقم 108

رقم الهاتف

962798278273779

البريد الالكتروني
[email protected]

COPYRIGHT 2023 Dr Jad Urology | Powered By Upscale Agency