سرطان الخصية

يشير سرطان الخصية إلى النمو الغير طبيعي للخلايا في الخصيتين، وهما الجهاز التناسلي الذكري المسؤول عن إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات. إنه نوع نادر نسبياً من السرطان، ولكنه يشخص بشكل أكثر شيوعًا في الرجال الأصغر سنًا بين سن 15 و 40 عامًا. بينما يشكل سرطان الخصية نسبة صغيرة فقط من جميع حالات السرطان، إلا أن حالاته قد زادت تدريجياً على مر السنين. يمكن علاج سرطان الخصية بشكل كبير، ويكون معدل البقاء على قيد الحياة مرتفعًا إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة. الوعي والفهم لسرطان الخصية أمر حاسم للكشف المبكر والعلاج الفوري وتحسين النتائج. من خلال التعرف على عوامل الخطر والعلامات والأعراض، يمكن للأفراد اتخاذ خطوات استباقية لحماية صحتهم وطلب العناية الطبية السريعة عند الحاجة

اسباب سرطان الخصية وعوامل الخطر

الأسباب المحتملة

السبب الدقيق لسرطان الخصية ليس مفهومًا تمامًا، ولكن هناك عدة نظريات تشير إلى أنها نتيجة تراكم عوامل وراثية وبيئية، التغيرات الجينية وعدم التوازن الهرموني والتعرض لبعض المواد الكيميائية أو السموم يمكن أن تسهم في تطور سرطان الخصية.

عوامل الخطر

العمر: يؤثر سرطان الخصية بشكل أساسي على الرجال الأصغر سنًا، حيث يكون أعلى معدل إصابة في فئة الأعمار من 20 إلى 34 عامًا.
الخصية المعلقة : الرجال الذين ولدوا مع خصية لم تنزل لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الخصية.
الأنساب العائلية (تاريخ مرضي في العائلة): وجود تاريخ عائلي لسرطان الخصية يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض.
العوامل الوراثية: ترتبط بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة كلاينفلتر، بمخاطر أعلى لسرطان الخصية

اعراض سرطان الخصية

العلامات والأعراض الشائعة:

تورم أو تضخم الخصية: وجود كتلة غير مؤلمة أو تضخم في إحدى الخصيتين أو كلاهما هو علامة مبكرة شائعة .
ألم أو احتقان الخصية: قد يعاني بعض الأفراد من ألم أو ثقل أو ألم في الخصيتين. مع ان سرطان الخصية يتميز بعدم وجود ألم خاصة في المراحل المبكرة من المرض.
تغيرات في شكل أو ملمس الخصية: يجب تقييم أي تغيرات ملحوظة في حجم أو شكل أو ملمس الخصيتين من قبل طبيب المسالك البولية.
تجمع السوائل في الصفن: يمكن أن يسبب سرطان الخصية تورم الصفن أو تجمع سوائل حولها أو ما يعرف بالقيلة المائية.
ألم أسفل الظهر أو ألم بطني: في الحالات المتقدمة، يمكن أن ينتشر سرطان الخصية إلى العقد اللمفاوية المجاورة أو الأعضاء الأخرى، مما يسبب ألمًا أو ازعاجًا.

متى يجب طلب المساعدة الطبية و مراجعة طبيب اختصاصي في المسالك البولية؟

إذا كان أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه موجودة، من الضروري استشارة أخصائي او استشاري جراحة المسالك البوليه و الكلى بسرعة حيث يزيد الكشف المبكر من فرص العلاج الناجح و احيانا الشفاء التام من الورم وتحسين النتائج العامة.

التشخيص

التاريخ الطبي والفحص السريري: التاريخ الطبي المفصل، بما في ذلك التقييم لعوامل الخطر، والفحص السريري للخصيتين والمناطق المحيطة بها، هي الخطوات الأولى في تشخيص سرطان الخصية.

اختبارات الصور

الأشعة فوق الصوتية (الالتراساوند): تُستخدم الأشعة فوق الصوتية عادة لتصوير الخصيتين وتقييم أي تغيرات غير طبيعية أو كتل مشبوهة.
تصوير الأشعة المقطعية: يمكن أن يتم إجراء تصوير الأشعة المقطعية لتقييم مدى انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية المجاورة أو الأعضاء الأخرى.
اختبارات الدم لمؤشرات الأورام : تقيس اختبارات الدم مؤشرات الأورام المحددة، مثل بروتين الألفا-فيتوبروتين (AFP) وهرمون الكوريوني بيتا-البشري (β-hCG) ولاكتات الديهيدروجيناز (LDH) قد تشير ارتفاع مستويات هذه المؤشرات إلى وجود سرطان الخصية وتساعد في تحديد نهج العلاج.
الخزعة الخصوصية : في بعض الحالات، يمكن إجراء خزعة للحصول على عينة من نسيج الخصية لفحصها بشكل أكثر تفصيلاً تحت المجهر.

علاج سرطان الخصية

خيارات العلاج المتاحة

الجراحة

استئصال الخصية الراديكالي: إزالة الخصية المصابة كاملة جراحيًا هو العلاج القياسي لسرطان الخصية.
استئصال الخصية الجزئي: في بعض الحالات، يمكن إجراء استئصال جزئي للخصية بدلاً من إزالتها بالكامل.

العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة أو كعلاج أساسي في حالات معينة.

العلاج الكيميائي

يتضمن استخدام العقاقير الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية، ويمكن استخدامه كعلاج مسبق للجراحة أو بعد الجراحة للحد من خطر عودة السرطان

العلاج الهرموني

قد يستخدم العلاج الهرموني بمثابة إضافة أو بديل للعلاج الجراحي أو الكيميائي، ويستخدم لعلاج بعض أنواع سرطان الخصية الحساس للهرمون

العلاج المستهدف

يستهدف العلاج المستهدف جزيئات محددة في الخلايا السرطانية لمنع نموها وانتشارها، وقد يستخدم في بعض الحالات المتقدمة

التوجيهات والمتابعة

التوجهات العامة لسرطان الخصية: بشكل عام، تكون معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الخصية عالية، خاصة إذا تم اكتشافه وعلاجه في مراحله المبكرة. الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري يعززان فرص الشفاء ويقللان من الآثار الجانبية السلبية.

المتابعة بعد العلاج: بعد العلاج، يجب أن يكون هناك جدول منتظم للمتابعة الطبية للتأكد من عدم عودة السرطان وتقييم أي تغيرات أو مضاعفات جديدة. يمكن أن تشمل المتابعة الفحوص المخبرية والصورية المنتظمة للمراقبة الدقيقة للحالة.

الوقاية والتوعية

التوعية والفحص الذاتي: التوعية بسرطان الخصية والفحص الذاتي للخصيتين يمكن أن يساهما في الكشف المبكر والتدخل السريع. يجب تعليم الرجال كيفية فحص خصيتيهم بانتظام والبحث عن أي تغيرات غير طبيعية
الحفاظ على الصحة العامة: الحفاظ على نمط حياة صحي يشمل التغذية المتوازنة وممارسة النشاط البدني العادي وتجنب التدخين والمخاطر البيئية المحتملة يمكن أن يساعد في الوقاية من سرطان الخصية والأمراض الأخرى.

خاتمة

سرطان الخصية هو شكل فريد من السرطان قابل للعلاج والذي يؤثر بشكل رئيسي على الرجال الشباب والمتوسطي الأعمار. يعزز الكشف المبكر والاستجابة الطبية السريعة والعلاج في الوقت المناسب النتائج بشكل كبير. من الضروري أن يكون الأفراد على علم بالعلامات والأعراض، وأن يقوموا بفحوصات ذاتية منتظمة للخصيتين، وأن يطلبوا استشارة طبية إذا تم اكتشاف أي تغيرات غير طبيعية. من خلال البحوث المستمرة والتطورات في خيارات العلاج والرعاية الشاملة للناجين، نسعى لتعزيز جودة الحياة والرفاه العام لمرضى سرطان الخصية والناجين.

المصادر

American Cancer Society. (2021). Testicular Cancer. Retrieved from
National Cancer Institute. (2021). Testicular Cancer Treatment (PDQ) – Health Professional Version. Retrieved from
Hanna, N., Einhorn, L. H. (2014). Testicular Cancer — Discoveries and Updates. New England Journal of Medicine, 371(21), 2005-2016.
Chovanec, M., Abu Zaid, M., Hanna, N., et al. (2018). Long-Term Survival of Patients with Good-Risk Metastatic Germ Cell Tumors After High-Dose Chemotherapy and Stem Cell Rescue: The Indiana University Experience. Annals of Oncology, 29(2), 424-429.
Litchfield, K., Levy, M., Orlando, G., et al. (2020). Identification of 19 New Risk Loci and Potential Therapeutic Targets for Testicular Germ Cell Tumors. Nature Genetics, 52(7), 638-648.
Fung, C., Sesso, H. D., Williams, A. M., et al. (2015). Multi-Institutional Assessment of Adverse Health Outcomes Among North American Testicular Cancer Survivors After Modern Cisplatin-Based Chemotherapy. Journal of Clinical Oncology, 33(6), 628-634.
Gilligan, T. D., Seidenfeld, J., Basch, E. M., et al. (2010). American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline on Uses of Serum Tumor Markers in Adult Males with Germ Cell Tumors. Journal of Clinical Oncology, 28(20), 3388-3404.
Bosl, G. J., Motzer, R. J. (2017). Testicular Germ-Cell Cancer. New England Journal of Medicine, 377(17), 1645-1658.
Chung, P., Daugaard, G., Tyldesley, S., et al. (2015). Evaluation of the Optimal Timing for Postorchidectomy Surveillance Imaging to Detect Relapse in Stage I Testicular Cancer Patients. Cancer, 121(7), 1018-1025.
Hanna, N., Sun, M., Meyer, C. P., et al. (2017). Survival Analyses of Adjuvant and Neoadjuvant Chemotherapy in Patients with High-risk Clinical Features of Stage I Nonseminomatous Germ Cell Tumor. Journal of Clinical Oncology, 35(24), 2778-2784.
Feldman, D. R., Motzer, R. J. (2015). Perspectives on Testis Cancer: Treatment Advances and Considerations. Journal of Clinical Oncology, 33(29), 3102-3112.
Eggener, S. E., Scardino, P. T., Walsh, P. C., et al. (2012). Predicting 15-Year Prostate Cancer Specific Mortality After Radical Prostatectomy. Journal of Urology, 187(3), 869-875.

Table of Contents