Table of Contents

العقم عند الرجال

العقم عند الرجال الأسباب والأعراض وطرق العلاج

العقم عند الرجال هو حالة شائعة تؤثر على ملايين الرجال في جميع أنحاء العالم. يتم تعريفه على أنه عدم القدرة على تحقيق حمل ناجح بعد 12 شهرًا من الجماع العادي غير المحمي. فهم العقم لدى الرجال أمر حاسم لعدة أسباب. أولاً وقبل كل شيء، يمكن أن يتسبب العقم في الإجهاد العاطفي الكبير للأزواج الذين يحاولون الإنجاب. كما يمكن أن يؤثر سلبًا على جودة حياة الرجال الذين يعانون من العقم، فضلاً عن شركائهم. في هذه المقالة، سنتناول أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج العقم عند الرجال بهدف تزويد القراء بنظرة شاملة عن هذه الحالة المعقدة.

 

ما هو العقم عند الرجال

يمكن أن يكون العقم لدى الرجال عرضًا لحالة طبية أساسية، مثل عدم التوازن الهرموني أو التشوهات الهيكلية في الجهاز التناسلي. يمكن أن يؤدي تحديد وعلاج هذه القضايا الأساسية لتحسين نتائج الخصوبة ومنع المضاعفات المحتملة فيما بعد.

علاوة على ذلك، العقم يعتبر قضية صحية عامة متزايدة الأهمية، حيث يواجه حوالي 15٪ من الأزواج في جميع أنحاء العالم صعوبة في الإنجاب. وبالتالي، فإن زيادة الوعي والفهم للعقم لدى الرجال ضروري لتحسين نتائج الصحة التناسلية ومعالجة هذا التحدي الصحي العالمي. 

 

ما هي أسباب العقم عند الرجال؟

يعد العقم الذكري حالة معقدة يمكن أن تسببها مجموعة متنوعة من العوامل الطبية وغير الطبية. في هذه المقالة، سنكتشف أكثر الأسباب شيوعًا للعقم الذكري.

الحالات الطبية للعقم عند الرجال

  1. دوالي الخصية: دوالي الخصية هي حالة يتم فيها تضخم الأوردة التي تصرف الدم من الخصية، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية. وهذا هو واحد من أكثر أسباب العقم الذكري شيوعًا.
  2. التهاب المسالك البولية : العدوى في المجرى التناسلي، مثل التهاب العجان، يمكن أن تسبب التهابًا وضررًا للأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى انخفاض في الإخصاب.
  3. مشاكل الإيلاج: مشاكل الإيلاج، مثل القذف المبكر أو القذف الرجعي (عندما يتم إطلاق السائل المنوي في المثانة بدلاً من الخروج من القضيب)، يمكن أن تساهم أيضًا في العقم الذكري.
  4. عدم التوازن الهرموني: العدم التوازن الهرموني، مثل انخفاض مستويات التستوستيرون أو زيادة مستويات هرمون البرولاكتين، يمكن أن يؤثر سلبًا على إنتاج
  5. الحيوانات المنوية والإخصاب.

عوامل نمط الحياة

  1. التدخين: أثبت التدخين أن له تأثير سلبي على الخصوبة الذكرية، حيث يعاني المدخنون من انخفاض في عدد الحيوانات المنوية وتقليل حركتها.
  2. الكحول: كما تم ربط تناول الكحول بشكل مفرط بتقليل إنتاج الحيوانات المنوية والخصوبة.
  3. النظام الغذائي: يمكن أن يسهم النظام الغذائي السيئ وعدم تناول الغذاء المتوازن في العقم الذكري، حيث أن نقص بعض المواد الغذائية مثل الزنك وفيتامين C يمكن أن يؤثر سلباً على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.

العوامل البيئية

  1. التعرض للسموم: يمكن أن يؤثر التعرض للسموم مثل المبيدات الحشرية والأعشاب الضارة والمواد الكيميائية الصناعية على الخصوبة الذكرية بشكل سلبي.
  2. الإشعاع: يمكن أن يؤدي التعرض للإشعاع مثل الإشعاع الكيميائي أو العلاج الإشعاعي إلى تقليل إنتاج الحيوانات المنوية والخصوبة.
  3. الحرارة: يمكن أن يؤدي التعرض للحرارة العالية، مثل تعرض الجسم للحمامات الساخنة أو الساونا، إلى تأثير سلبي على إنتاج الحيوانات المنوية.

في الخلاصة، يمكن أن يسبب عقم الذكور عددًا من العوامل، سواء الطبية أو غير الطبية. فهم هذه الأسباب مهم لتحديد وعلاج الحالات الأساسية، وكذلك إجراء تغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تحسن نتائج الخصوبة. من خلال التعامل مع هذه العوامل، يمكن للرجال والأزواج زيادة فرصهم في تحقيق حمل ناجح وبدء الأسرة.

أعراض العقم عند الرجال

في حين أن بعض الرجال قد لا يظهرون أي أعراض للعقم، قد يعاني آخرون من بعض العلامات التي يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة في الخصوبة. أكثر الأعراض الشائعة للعقم عند الرجال:

  • عدد منخفض للحيوانات المنوية: واحدة من أكثر الأعراض شيوعًا للعقم عند الرجال هو وجود عدد منخفض للحيوانات المنوية. يعتبر الرجل ذو عدد منخفض للحيوانات المنوية إذا كان لديه أقل من 15 مليون حيوان منوي في كل مليلتر من السائل المنوي. يمكن أن يجعل عدد منخفض للحيوانات المنوية من الصعب على الرجل تلقيح شريكته، حيث قد لا يكون هناك عدد كافٍ من الحيوانات المنوية لتخصيب البويضة.
  • تشوهات شكل الحيوانات المنوية أو حركتها غير الطبيعية: بالإضافة إلى عدد منخفض للحيوانات المنوية، يمكن أن تساهم تشوهات شكل الحيوانات المنوية أو حركتها غير الطبيعية في العقم عند الرجال. فقد لا تكون الحيوانات المنوية ذات الشكل أو الحركة غير الطبيعية قادرة على السباحة بشكل صحيح، مما يجعل من الصعب بالنسبة لها الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
  • ضعف الانتصاب: هو حالة يصعب فيها على الرجل تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه. على الرغم من أن الضعف الانتصابي ليس ذا صلة مباشرة بالعقم الذكري، فإنه يمكن أن يجعل من الصعب على الرجل ممارسة الجماع الجنسي، مما يؤثر على قدرته على تخصيب شريكته.
  • الألم أو الانتفاخ في الخصيتين: يمكن أن يكون الألم أو الانتفاخ في الخصيتين أيضًا علامة على العقم الذكري. ويمكن أن يسبب ذلك بسبب عدة عوامل، بما في ذلك الالتهابات، أو الإصابة، أو حالة تسمى الدوالي الخصية، وهي تضخم الأوردة في الصفن.

التشخيص

 

تشخيص العقم الذكري ينطوي عادة على مزيج من الفحوصات الطبية والتشخيصية. في هذه المقالة، سنتناول الأساليب التشخيصية الأكثر شيوعًا المستخدمة لتقييم الخصوبة الذكرية.

  1. تحليل السائل المنوي: يعد تحليل السائل المنوي اختبار مخبري يستخدم لتقييم كمية وجودة الحيوانات المنوية لدى الرجل. خلال تحليل السائل المنوي، سيقدم الرجل عينة من سائله المنوي، وسيتم تقييمها بالنسبة لعوامل مثل عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. يمكن أن يساعد تحليل السائل المنوي على تحديد المشكلات المحتملة للخصوبة، مثل قلة عدد الحيوانات المنوية أو سوء حركتها.
  2. الفحص الطبي: يتم إجراء الفحص الطبي غالبًا كجزء من تقييم الخصوبة الذكرية. خلال الفحص الطبي، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم حجم وشكل الخصيتين، وكذلك التحقق من وجود أي علامات للالتهابات أو الالتهاب.
  3. اختبارات الهرمونات: يمكن أن تساعد اختبارات الهرمونات في تحديد عدم التوازن الهرموني الذي قد يؤثر على خصوبة الرجل. وتشمل الاختبارات الهرمونية الشائعة قياس مستويات التستوستيرون وهرمون المنبه للجريبات وهرمون الحويصلة الأصفر.
  4. فحوصات التصوير: يمكن استخدام فحوصات التصوير مثل الأشعة فوق الصوتية والرنين المغناطيسي لتقييم الأعضاء التناسلية وتحديد أي تشوهات هيكلية قد تؤثر على الخصوبة. على سبيل المثال، يمكن استخدام الأشعة فوق الصوتية لتحديد وجود الانبساط الوريدي في الخصية أو أي حواجز أخرى في المجرى التناسلي.

وبشكل عام، يتضمن تشخيص العقم الذكوري مزيجاً من الاختبارات الطبية والتشخيصية، بما في ذلك فحص السائل المنوي، والفحص الجسدي، واختبار الهرمونات، وفحوصات التصوير. عن طريق تقييم هذه العوامل، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحديد المشاكل الحالية ووضع خطة علاجية مخصصة لاحتياجات كل مريض بشكل فردي. وإذا كنت تواجه صعوبة في الحمل، فمن المهم التحدث مع الطبيب المختص لتحديد السبب الأساسي ووضع خطة علاجية.

علاج العقم عند الرجال

يمكن أن يختلف العلاج للعقم الذكري حسب السبب الأساسي للحالة. في بعض الحالات، يمكن أن تكون التغييرات في نمط الحياة والأدوية كافية لتحسين الخصوبة، بينما في الحالات الأخرى، قد تكون العلاجات المتقدمة مثل الجراحة أو تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) ضرورية. في هذه المقالة، سنتعرض لأكثر الخيارات العلاجية الشائعة للعقم الذكري.

الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات التي قد تساهم في العقم الذكري، مثل الالتهابات أو الاضطرابات الهرمونية. على سبيل المثال، يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات، في حين يمكن استخدام العلاج الهرموني لعلاج عدم التوازن في الهرمونات الذكرية.

الجراحة: يمكن أن يكون الجراحة مستحسنة في الحالات التي يؤثر فيها انسداد جسدي على الخصوبة، مثل حالات الدوالي الخصية أو الانسدادات في المسالك التناسلية. يمكن للجراحة أن تساعد في إزالة أو إصلاح الانسداد، مما يمكنه تحسين عدد الحيوانات المنوية وحركتها.

تقنيات الإنجاب المساعدة (ART): تشمل تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مجموعة متنوعة من العلاجات المتقدمة لزيادة فرص الحمل الناجح. وتشمل الإجراءات الشائعة:

  1. التلقيح داخل الرحم (IUI): يتم وضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم في وقت التبويض، مما يزيد من فرص الإخصاب
  2. الإخصاب خارج الجسم (IVF): يتضمن استخراج البويضات من المبايض وتخصيبها بالحيوانات المنوية في بيئة المختبر. بعد التخصيب، يتم نقل الأجنة إلى الرحم، حيث يمكن أن يتم زرعها والتطور إلى حمل.
  3. حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة (ICSI): هي شكل متخصص من الإخصاب خارج الجسم يتضمن حقن حيوان منوي واحد مباشرةً في البويضة، والتي يمكن أن تزيد من فرص الإخصاب في حالة انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حركتها.

 

كيف يمكن تحسين الخصوبة عند الرجال؟

جعل تغييرات بسيطة في نظامك الغذائي وروتينك اليومي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على عدد وحركة الحيوانات المنوية. بعض التغييرات النمطية الأكثر فعالية التي يمكن أن تساعد على تحسين الخصوبة الذكرية:

  1. إقلاع عن التدخين: التدخين عامل معروف يزيد من خطر العقم الذكوري، حيث يمكن أن يؤذي الحمض النووي في الحيوانات المنوية ويقلل من عددها وحركتها. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد على تحسين جودة الحيوانات المنوية وزيادة فرصة الحمل الناجح.
  2. تقليل استهلاك الكحول: على الرغم من أن الاستهلاك المعتدل للكحول يعتبر عادة آمنًا، فإن الشرب الزائد يمكن أن يؤثر سلباً على الخصوبة الذكورية. يمكن أن يخفض الشرب الثقيل من مستويات هرمون التستوستيرون ويقلل عدد وحركة الحيوانات المنوية. يمكن أن يساعد تقليل استهلاك الكحول أو تجنبه تماماً على تحسين الخصوبة.
  3. ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام على تحسين الصحة العامة والرفاهية، والتي يمكن أن تؤثر إيجاباً على الخصوبة الذكورية. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على زيادة مستويات التستوستيرون، وتقليل التوتر، وتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.
  4. اعتماد نظاماً غذائياً صحياً: يمكن أن يؤثر تناول نظام غذائي متوازن وصحي إيجابياً على الخصوبة الذكرية. فالنظام الغذائي الغني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتين النباتي يمكن أن يوفر العناصر الغذائية والمضادات الأكسدة الضرورية لإنتاج الحيوانات المنوية الصحية.
  5. تقليل التوتر: يمكن أن يؤثر التوتر سلباً على الخصوبة الذكرية، حيث يمكن أن يخفض مستويات هرمون التستوستيرون ويسبب عدم التوازن الهرموني. وبالتالي، يمكن العثور على طرق لتقليل التوتر، مثل من خلال المواظبة على الميدان، اليوغا، أو العلاج، يمكن أن يساعد في تحسين الخصوبة.

خاتمة

في الخلاصة، العقم الذكري هو حالة معقدة يمكن أن تسببها عوامل متعددة، بما في ذلك الحالات الطبية والخيارات النمطية للحياة والعوامل البيئية. وتشمل الأعراض الشائعة العدد المنخفض للحيوانات المنوية، وشكل الحيوانات المنوية الغير طبيعي أو حركتها، وضعف الانتصاب، والألم أو الانتفاخ في الخصيتين. يتضمن التشخيص عادة مزيجًا من تحليل السائل المنوي، والفحص الطبي، واختبارات الهرمونات، واختبارات التصوير.

تشمل خيارات علاج العقم الذكري الأدوية والجراحة وتقنيات التكاثر المساعد مثل التلقيح داخل الرحم، والتخصيب خارج الجسم، وحقن الحيوانات المنوية داخل البويضة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد التغييرات النمطية للحياة مثل الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول وممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي صحي وتقليل التوتر على تحسين العقم الذكري.

إذا كنت تعاني من صعوبة في تحقيق الحمل، فمن المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد السبب الأساسي ووضع خطة علاج مصممة وفقًا لاحتياجاتك الفردية. باستخدام التشخيص والعلاج الصحيح، يمكن للكثير من الأزواج التغلب على العقم الذكري وتحقيق الحمل بنجاح.

اعرف المزيد عن علاج العقم عند الرجال

المصادر

  1. Agarwal, A., Mulgund, A., Hamada, A., & Chyatte, M. R. (2015). A unique view on male infertility around the globe. Reproductive Biology and Endocrinology, 13(1), 37. doi: 10.1186/s12958-015-0032-1
  2. Eisenberg, M. L., Li, S., Cullen, M. R., & Baker, L. C. (2015). Increased Risk of Incident Chronic Medical Conditions in Infertile Men: Analysis of United States Claims Data. Fertility and Sterility, 104(2), 251-257. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.04.009
  3. Shiraishi, K., & Matsuyama, H. (2019). Gonadotropin treatment for male infertility. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 20(5), 531-541. doi: 10.1080/14656566.2019.1560874
  4. Hwang, K., & Lipshultz, L. I. (2011). Contemporary concepts in the evaluation and management of male infertility. Nature Reviews Urology, 8(2), 86-94. doi: 10.1038/nrurol.2010.232
  5. Rowe, P. J., Comhaire, F. H., Hargreave, T. B., & Mellows, H. J. (2010). WHO Manual for the Standardized Investigation and Diagnosis of the Infertile Male (4th ed.). Cambridge University Press.
  6. Kumar, N., & Singh, A. K. (2015). Trends of male factor infertility, an important cause of infertility: A review of literature. Journal of Human Reproductive Sciences, 8(4), 191-196. doi: 10.4103/0974-1208.170370
  7. Esteves, S. C., Roque, M., & Bedoschi, G. (2015). A Comprehensive Review of Clinical, Genetic, and Imaging Findings in Congenital Absence of the Vas Deferens. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 32(2), 171-187. doi: 10.1007/s10815-014-0388-8
  8. Winters, B. R., Walsh, T. J., & Hoefner, D. M. (2014). Varicocele Embolization: A Comprehensive Review. Techniques in Vascular and Interventional Radiology, 17(4), 236-244. doi: 10.1053/j.tvir.2014.10.002
  9. Hotaling, J. M., & Walsh, T. J. (2014). Male Infertility: A Urologist’s Perspective. Pediatric Clinics of North America, 61(1), 195-210. doi: 10.1016/j.pcl.2013.09.002
  10. Cocuzza, M., Alvarenga, C., & Pagani, R. (2011). The epidemiology and etiology of azoospermia. Clinics, 66(4), 645-650. doi: 10.1590/s1807-59322011000400024
  11. National Institute of Child Health and Human Development
  12. Centers for Disease Control and Prevention
  13. American Urological Association
  14. American Society for Reproductive Medicine