علاج ترسبات الكلى

تعرف ترسبات الكلى، المعروفة أيضًا بحصى الكلى أو حصى الكلية، بأنها كتل صلبة تتكون من بلورات تتراكم في الكلى. يمكن أن تسبب هذه الترسبات آلامًا حادة وعدم ارتياح، والعلاج السريع ضروري لتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. في هذه المقالة الشاملة، سنكتشف خيارات العلاج المختلفة المتاحة لترسبات الكلى، بدءًا من التدابير التحفظية وصولاً إلى الإجراءات الجراحية. من خلال فهم هذه الوسائل العلاجية، يمكن للأفراد اتخاذ قرارات مستنيرة بالتشاور مع أطباء جراحة الكلى والمسالك البولية.

الإدارة التحفظية لعلاج ترسبات الكلى

شرب كميات وفيرة من السوائل: تناول السوائل بشكل كافٍ أمر ضروري لتشجيع إنتاج البول وتسهيل مرور ترسبات الكلى الصغيرة. شرب الكثير من الماء يساعد في غسل الجهاز البولي ويمكن أن يساعد في التخلص الطبيعي من الحصى. زيادة تناول السوائل مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ترسبات الكالسيوم.
مسكنات الألم: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية المباعة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين في تخفيف الألم المرتبط بترسبات الكلى. قد تكون الأدوية المسكنة الموصوفة، بما في ذلك المسكنات الأفيونية، ضرورية للحالات الأكثر حدة. مسكنات الألم جزء لا يتجزأ من العلاج وتهدف إلى تعزيز راحة المريض أثناء مرور الحصى أو أثناء انتظار التدخلات الأخرى.
الأدوية: في بعض الحالات، قد يتم وصف أدوية للمساعدة في علاج ترسبات الكلى. يُستخدم الألفا بلوكر، مثل التامسولوزين، أو مانعات قنوات الكالسيوم، مثل النيفيديبين، بشكل شائع للاسترخاء العضلات في المسالك البولية، مما يسهل مرور الترسبات. بالإضافة إلى ذلك، قد يُوصى باستخدام أدوية مثل مدرات البول ثيازيد لمنع تكوين أنواع معينة من حصى الكلى.

طرق علاج ترسبات الكلى

علاج ترسبات الكلى، يشمل مجموعة واسعة من الخيارات المصممة حسب احتياجات كل فرد على حدة. من التدابير التحفظية إلى التدخلات الجراحية وغير الجراحية ،يوفر أخصائي المسالك البولية مجموعة من العلاجات لتخفيف الأعراض وتعزيز مرور الحصى ومنع المضاعفات. من الضروري أن يكون العلاج المناسب لترسبات الكلى يعتمد على نوع وحجم الحصى وموقعها وأعراض المريض وتاريخه الصحي. ينبغي للأشخاص المصابين بترسبات الكلى استشارة الأطباء المتخصصين في المسالك البولية لتقييم حالتهم وتوجيههم إلى العلاج الأكثر مناسبة لهم

تفتيت الحصى بالصدمات الكهرومغناطيسية :(ESWL)

تعتبر تفتيت الحصى بالصدمات الكهرومغناطيسية ESWL إجراءً غير تدخلي يستخدم صدمات كهرومغناطيسية لتفتيت حصى الكلى إلى شظايا صغيرة، مما يجعلها أسهل في المرور بشكل طبيعي عبر البول. يتم تنفيذ الإجراء عادة كحالة خارجية ويمكن إجراؤه تحت التخدير أو البنج. خلال ESWL، يقوم جهاز بإرسال صدمات كهرومغناطيسية مركزة إلى الحصى المستهدف، مما يؤدي إلى تفتيته. يمكن بعد ذلك التخلص من الحصى المتفتتة عن طريق البول على مدى عدة أيام أو أسابيع.

تنظير الحالب وتفتيت الحصى بالليزر:

تنظير الحالب هي إجراء غير جراحي بسيط ينطوي على إدخال أنبوب رقيق ومرن يُسمى أنبوب الاستروسكوب عبر مجرى البول والمثانة إلى موقع ترسبات الكلى. بمجرد تحديد موقع الحصى، يتم استخدام ألياف ليزرية لتفتيته إلى قطع أصغر، التي يمكن بعد ذلك إزالتها أو تمريرها عبر البول. تنظير الحالب خيار فعال للحصى الموجودة في الحالب أو الكلية وتسمح بتفتيت الحصى بدقة وإزالتها.

استخراج حصى الكلى عن طريق الجلد : (PCNL)

عملية بزل الحصى من الكلية أو شفط الحصى عن طريق الجلد هي تقنية جراحية تستخدم في حالات حصى الكلى الكبيرة أو المتشعبة و تعتبر من العمليات طفيفة التوغل و التي يتم فيها عمل جرح صغير في الجلد ثم ادخال المنظار المناسب لتفتيت الحصى. حيث أنها أَلْغَت استخدام العمليات بالجرح المفتوح للحصى في الكلية و أعلى الحالب.

عادة ما يتم تنفيذ بزل الحصى تحت التخدير العام وهو فعال بشكل خاص للحصى الكبيرة التي لا يمكن علاجها بشكل كافٍ بواسطة ESWL أو تنظير الحالب. قد ينطوي الإجراء على تفتيت الحصى باستخدام الليزر أو الأمواج فوق الصوتية قبل الإزالة.

خيارات العلاج الأخرى لعلاج ترسبات الكلى

أ. جراحة الكلي الداخلية المشتركة بالتنظير (ECIRS): تجمع هذه التقنية المتقدمة بين إجراءات تنظيرية مختلفة للتعامل مع ترسبات الكلى المعقدة. تنطوي على استخدام مجموعة من الأدوات مثل الليزر والأمواج فوق الصوتية وسلالات الاسترداد لعلاج وإزالة الحصى بفعالية. تعتبر ECIRS مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من حصى متشعبة أو كبيرة، أو الحصى الموجودة في مناطق صعبة في الكلى، أو الحصى المرتبطة بتشوهات تشريحية.

ب. الذوبان الكيميائي: في بعض الحالات، قد يتم وصف الأدوية لذوبان أنواع معينة من حصى الكلى. هذا النهج أقل شيوعًا وقد يتطلب مراقبة دقيقة لتركيبة الحصى ومستويات الحموضة في البول.

انقر هنا لـ علاج حصى الكلى والمسالك البولية

خاتمة

يلعب الاهتمام الطبي الفوري والتقييم الدقيق والتواصل مع الطبيب المختص دورًا حيويًا في التعامل مع ترسبات الكلى بشكل فعال ومنع المضاعفات. تضمن خطط العلاج الفردية، استنادًا إلى عوامل مثل خصائص الحصى وتفضيلات المريض، تحقيق أفضل النتائج. يعد الحضور المنتظم لمتابعة المواعيد والالتزام بالرعاية بعد العلاج والمراقبة المستمرة أمرًا مهمًا لمنع عودة الحصى والحفاظ على صحة الكلى العامة.

بفضل التطورات في التكنولوجيا الطبية والفهم الشامل لخيارات العلاج، يمكن للأفراد الذين يعانون من ترسبات الكلى أن يجدوا الراحة من الأعراض ويمنعوا المضاعفات و يحسنوا جودة حياتهم. تذكر، البحث عن الرعاية الطبية في الوقت المناسب وتبني نهج استباقي لصحة الكلى أمران حاسمان في منع عودة الحصى وتعزيز الرفاهية العامة.

المصادر

Curhan, G. C., Willett, W. C., Speizer, F. E., & Stampfer, M. J. (1999). Twenty-four-hour urine chemistries and the risk of kidney stones among women and men. Kidney International, 56(4), 1623-1630.

Türk, C., Petřík, A., Sarica, K., Seitz, C., Skolarikos, A., Straub, M., … & EAU Guidelines Panel on Urolithiasis. (2016). EAU guidelines on diagnosis and conservative management of urolithiasis. European Urology, 69(3), 468-474.

Preminger, G. M., Tiselius, H. G., Assimos, D. G., Alken, P., Buck, C., Gallucci, M., … & International Kidney Stone Institute. (2007). 2007 guideline for the management of ureteral calculi. European Urology, 52(6), 1610-1631.

Pearle, M. S., Goldfarb, D. S., Assimos, D. G., Curhan, G., Denu-Ciocca, C. J., Matlaga, B. R., … & Preminger, G. M. (2014). Medical management of kidney stones: AUA guideline. The Journal of Urology, 192(2), 316-324.

Türk, C., Neisius, A., Petrik, A., Seitz, C., Skolarikos, A., Thomas, K., … & Knoll, T. (2016). Urolithiasis: EAU/ESPU guidelines. European Association of Urology. Retrieved from

American Urological Association. (2019). Management of staghorn calculi: AUA/Endourological Society Guideline. Retrieved from

Scales Jr, C. D., Smith, A. C., Hanley, J. M., Saigal, C. S., & Urologic Diseases in America Project. (2012). Prevalence of kidney stones in the United States. European Urology, 62(1), 160-165.

Wong, K. A., & Sahai, A. (2020). Surgical management of kidney stones. British Journal of Hospital Medicine, 81(3), 1-9.

Türk, C., Petřík, A., Sarica, K., Seitz, C., Skolarikos, A., Straub, M., … & EAU Guidelines Panel on Urolithiasis. (2020). European Association of Urology Guidelines on Urolithiasis: Update 2020. European Urology, 79(1), 82-99.