Table of Contents

استئصال الكلية إزالة الكلية

استئصال الكلية (إزالة الكلية)

استئصال الكلية هي عملية جراحية لازالة الكلية أو جزء منها، في هذا المقال سنتعرف بالتفصيل على مفهوم استئصال الكلية ، متى نلجأ لهذا الإجراء وما هي التقنيات الجراحية التي تتم بها، بالإضافة للمضاعفات المحتملة ، كما سنجيب على العديد من الأسئلة الشائعة المتعلقة بازالة الكلية.

ما هو استئصال الكلية؟

استئصال الكلية هو إجراء جراحي يتضمن إزالة إحدى الكليتين أو كلتيهما أو جزء منهما. يتم اللجوء لهذا الإجراء عندما لا تعمل الكلى بشكل سليم ، أو في الحالات التي تكون فيها إزالة الكلية ضرورية مثل سرطان الكلى (لمنع انتشار السرطان لباقي الجسم)، بالإضافة إلى أمراض وإصابات الكلى الأخرى. كما يتم إجراء استئصال الكلية أيضًا لإزالة كلية سليمة من متبرع لزراعتها لمريض يعاني الفشل الكلوي .

أسباب استئصال الكلية

هناك عدة أسباب قد تدعو إلى إجراء عملية ازالة الكلية:

  • سرطان الكلى: قد يكون إزالة الكلية المصابة هو الخيار الأفضل لمنع انتشار سرطان الكلى إلى أجزاء أخرى من الجسم.
  • يتم إجراء استئصال الكلية والحالب، لعلاج سرطان الظهارة البولية.
  • التبرع بالكلى: يختار بعض الأشخاص التبرع بإحدى كليتيه لأحد أفراد عائلته أو الأصدقاء المصابين بالفشل الكلوي.
  • أمراض الكلى المزمنة  والتي تؤدي إلى تلف الكلى وفقدان وظيفتها مثل التهاب الكلى المزمن و التكيس الكلوي التي وصلت إلى مرحلة متقدمة وتسبب مشاكل صحية خطيرة قد تتطلب إزالة الكلى.
  • حصوات الكلى، في بعض الحالات المتقدمة حيث تكون قد دمرت معظم أنسجة الكلى أو تستمر في التسبب في الالتهابات.
  • تلف الكلى في حالات الكلى غير العاملة أو المنكمشة .

طرق استئصال الكلية

يمكن يتم استئصال كامل الكلية وهو ما يعرف باستئصال الكلية الكلي أو الاستئصال الجذري، ويمكن أن يتم استئصال جزء من الكلية  اعتمادًا على الحالة المحددة وحالة المريض. دعونا نلقي نظرة على النوعين الأساسيين:

  1. استئصال الكلية الكلي أو الجذري

استئصال الكلية الكلي هو إزالة الكلية بأكملها بالإضافة إلى الأنسجة الدهنية المحيطة بها وجزء من الحالب، وفي بعض الحالات، الغدة الكظرية أو العقد الليمفاوية أيضاً. عادة ما يكون هذا هو الخيار  للمرضى الذين يعانون من أورام الكلى الكبيرة و السرطان الذي انتشر إلى الأنسجة المجاورة.

  1. استئصال الكلية الجزئي

تتضمن عملية استئصال الكلية الجزئي، إزالة الجزء المصاب أو التالف من الكلية فقط، مع ترك الجزء السليم. غالبًا ما يتم اختيار هذا الخيار للحفاظ على وظائف الكلى.

كيف تتم جراحة استئصال الكلية؟

يمكن إجراء عملية ازالة الكلية باستخدام تقنيات مختلفة، ويعتمد الاختيار على حالة المريض وخبرة الجراح.تجرى تحت التخدير العام وتستغرق مدة العملية عادةً من 2 إلى 4 ساعات. دعونا نستكشف الطرق الشائعة لإجراء استئصال الكلية:

التقنيات الجراحية

  • استئصال الكلية المفتوح: في استئصال الكلية المفتوح التقليدي، يقوم الجراح بعمل شق في البطن أو في جانب البطن (منطقة الخاصرة) وصولاً الى موقع الكلية. وقد يلزم أيضاً إزالة أحد الأضلاع. يتم قطع وفصل الحالب والأوعية الدموية بعيدًا عن الكلية ويتم إزالة الكلية. ثم يتم إغلاق الشق بالغرز. مع التطور الطبي والتكنولوجي وصناعة المناظير الطبية الجراحية قل استخدام هذه الطريقة خصوصاً مع الأورام التي تقل عن 4 سم.
  • استئصال الكلية بالمنظار: ازالة الكلية بالمنظار هو إجراء طفيف التوغل حيث يتم عمل من ثلاث الى ستة شقوق صغيرة يتم من خلالها ازالة الكلية باستخدام التلسكوب (Keyhole). يسمح المنظار البطني الجراحي بتكبير مجال الجراحة بمقدار 10 مرات، مما يسمح للجراح بإنجاز العملية الجراحية برؤية محسنة ودون الدخول إلى التجويف البطني.

     

ميزات استئصال الكلية بالمنظار مقارنة بـ الجراحة المفتوحة:
– فقدان كمية أقل من الدم أثناء العملية.
– ألم أقل في فترة ما بعد الجراحة.
– تعافي أسرع بعد العملية الجراحية، مع عودة أسرع إليه الأنشطة اليومية العادية.
– مدة مكوث أقصر في المستشفى.

  • استئصال الكلية بالروبوت: يتضمن ازالة الكلية بمساعدة الروبوت استخدام أذرع آلية يتحكم فيها الجراح لإجراء العملية بدقة وبراعة. فهو يجمع بين فوائد الجراحة المفتوحة ومزايا تقنيات التدخل الجراحي البسيط.

ما يمكن توقعه بعد عملية ازالة الكلية

يمكن أن يختلف التعافي بعد ازالة الكلية اعتمادًا على نوع الإجراء المتبع في العملية وحالة المريض. إليك ما يمكنك توقعه بشكل عام خلال بعد العملية وخلال فترة التعافي:

  • الإقامة في المستشفى بعد العملية، يقضي المريض بعض الوقت في المستشفى للمراقبة الدقيقة لضغط الدم ومستوى السوائل والأملاح في الدم .تعتمد مدة المكوث في المستشفى على نوع استئصال الكلية و التقنية الجراحية المتبعة. في حالة استئصال الكلية بالمنظار، تكون الإقامة في المستشفى أقل. تتراوح المدة ما بين ثلاث إلى سبعة أيام.
  • يتم وضع بربيش للبول (القسطرة البولية) لفترة قصيرة بعد العملية.
  • يحتاج المريض الى فترة من الراحة وتجنب القيام بأي أنشطة تتطلب مجهوداً بدنياً عالياً وعدم رفع أو حمل الأثقال لمدة بين أربعة الى ستة أسابيع على الأقل، بعد عملية ازالة الكلية.
  • ينصح المريض بالحركة والمشي تدريجياً لفترات لا تسبب الإجهاد بشكل يومي منذ اليوم التالي بعد عملية استئصال الكلية وذلك لتنشيط الدورة الدموية ومنع تكون الجلطات.
  • يجب مراجعة الطبيب بشكل فوري عند الشعور بألم حاد أو ارتفاع درجة الحرارة أو ملاحظة تجمع السوائل في الأطراف وتورمها بعد إجراء عملية الكلية.
  • ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل والتبول بانتظام.

الخاتمة

يعد استئصال الكلية إجراءً طبيًا بالغ الأهمية يلعب دورًا مهم في إنقاذ حياة العديد من المرضى وعلاج العديد من المشاكل التي قد تؤثر على صحة المريض وقد تشكل خطر على حياته ، يتم إجراؤه عادةً لأسباب طبية مختلفة، بما في ذلك سرطان الكلى وأمراض الكلى والتبرع بالكلى. هناك طرق جراحية مختلفة لازالة الكلية، ويعتمد اختيار التقنية الجراحية على حالة المريض وخبرة الجراح. لمزيد من المعلومات حول استئصال الكلية والموضوعات الطبية ذات الصلة، قم بزيارة هذا الرابط.

الأسئلة الشائعة

دعونا نتناول بعض الأسئلة الشائعة حول ازالة الكلية:

  1. لماذا يتم إجراء عملية ازالة الكلية؟

يتم إجراء ازالة الكلية لعلاج سرطان الكلى، وحصوات الكلى التي أدت الى تلف الكلية، وأمراض الكلى المتقدمة، والتبرع بالكلى على قيد الحياة.

  1. هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية بكلية واحدة؟

نعم، يعيش الكثير من الناس حياة صحية بكلية واحدة فقط. عادةً ما تعوض الكلية المتبقية الوظيفة المفقودة.

  1. هل استئصال الكلية إجراء محفوف بالمخاطر؟

مثل أي عملية جراحية، يحمل ازالة الكلية بعض المخاطر، بما في ذلك النزيف والعدوى وإصابة الأعضاء المحيطة. ومع ذلك، تعتبر هذه العملية آمنة بشكل عام عندما يقوم بها جراحون ذوو خبرة.

  1. كم من الوقت يستغرق التعافي من عملية ازالة الكلية؟

يختلف وقت التعافي اعتمادًا على نوع التقنية المتبعة باستئصال الكلية. غالبًا ما تؤدي الإجراءات طفيفة التوغل مثل ازالة الكلية بالمنظار إلى التعافي بشكل أسرع، حيث يعود المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.

المصادر والمراجع