Table of Contents

التهاب البربخ اسباب التهاب البربخ اعراض التهاب البربخ

التهاب البربخ (Epididymitis) الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

التهاب البربخ هو التهاب يحدث في كل أو جزء من البربخ، وفي معظم الحالات يحدث بسبب عدوى بكتيرية، وتكون نسب الإصابة أكثر شيوعًا في الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا، و يعود أكثر شيوعاً مرة أخرى في الذكور الذين تجاوزوا سن 60 عامًا. ويتميز بالتهيج الاحتقان والتورم في منطقة البربخ ويمكن أن يكون مؤلمًا ومزعجًا للرجل المصاب, في هذا المقال سنتطرق لالتهاب البربخ واسبابه والاعراض المصاحبة له و طرق العلاج الممكنة.

ما هو البربخ ؟

البربخ (Epididymis)  هو أحد أعضاء الجهاز البولي التناسلي الذكري, وهو أنبوب طويل ملتوي يقع على الجانب الخلفي من الخصية باتجاه الجهة الخاجية ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الأسهر (القناة المنوية) , بالإضافة إلى دوره الرئيسي في تخزين وإنضاج الحيوانات المنوية وإكسابها القدرة على الحركة  أثناء رحلتها قبل القذف. بسبب قربه من الخصية ، فإن أي عدوى أو التهاب يؤثر على البربخ قد ينتشر إلى الخصية نفسها  ونظراً لدوره المهم فإن المشاكل الطبية المتعلقة بالبربخ قد ترتبط بشكل رئيسي بالعقم عند الرجال و القدرة على الإنجاب.

يجدر التنويه أن التهاب البربخ قد يسهل الخلط بينه وبين التواء الخصية.في الوقت الذي يميل التهاب البربخ إلى الحدوث بشكل تدريجي  ويتحسن المريض  عبر  أخذ المضادات الحيوي،  يحدث الألم المصاحب لالتواء الخصية بشكل مفاجئ جدًا ويستدعي تدخل طبي طارئ. 

ما هي أسباب التهاب البربخ؟

    1. العدوى البكتيرية: ويعد هذا السبب الرئيسي في أغلب الحالات, حيث تبدأ العدوى عادة في الإحليل أو البروستاتا، أو المثانة, تعدّ بكتيريا النيسيريا   Neisseria Gonorrhea والكلاميديا Chlamydia هي الأكثر شيوعًا في الرجال الذين لم يتجاوزوا سن الـ 35 عامًا وغالباً ما تكون منتقلة جنسياً , بينما تعود معظم الحالات في الفئة العمرية الأكبر من 35 عامًا إلى البكتيريا العصوية القولونية E Coli وتحدث عادة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز البولي كارتجاع البول، أو وجود أنابيب قسطرة داخلية، أو إجراءات جراحية أو علاجية في الجهاز البولي حديثًا.
    2. العدوى الفيروسية: ويعد أحد الأسباب النادرة , وينتشر عند المرضى المصابين باضطرابات نقص المناعة.
    3. بعض الأدوية:  ومثال على ذلك دواء أميودارون Amiodarone وهو دواء يمنع الاضطرابات القلبية غير الطبيعية
    4. وجود مشاكل طبية سابقة في الجهاز البولي مثل المشاكل التشريحية, أو الخضوع لإجراء طبي يؤثر في المسالك البولية مثل الاستخدام المطوَل للقسطرة البولية أو منظار في القضيب.
    5. إجراء خزعة البروستات أو عمليات استئصال البروستات.

أعراض التهاب البربخ

  • ألم في الخصية وغالبًا ما يكون ذلك أحادي الجانب.
  • انتفاخ كيس الصفن.
  • ألم في البطن السفلي. 
  • تكرار التبول أو الحاجة الملحة للتبول. 
  • صعوبة التبول.
  • ألم أثناء التبول.
  • ألم أثناء ممارسة الجنس.
  • تغيرات في لون الجلد المحيط بالبربخ وقد يظهر باللون الأحمر. 
  • ارتفاع درجة الحرارة الخفيف (خاصة بين الأطفال).
  • القشعريرة
  • انتفاخ العقد اللمفاوية في منطقة الفخذ.

التشخيص

  • السيرة المرضية : وهي أول خطوة في رحلة التشخيص, حيث يتم أخذ تاريخ طبي مُفصًل يشمل السؤال عن الوضع الصحي الحالي والأعراض وجميع التفاصيل الطبية التي تتعلق بالمريض.
  •  الفحص السريري: ومن أهم الملاحظات التي يتم الانتباه لها أثناء الفحص الطبي هي :
    – وجود إفرازات من مجرى البول.
    – انتفاخ العقد اللمفاوية في الفخذ.
    – تورم أو حساسية الصفن.
  • تحليل البول  Urinalysis.
  • فحوصات الدم. 
  • زراعة البول لتحديد العامل المسبب في الحالات المصاحبة لعدوى المسالك البولية

مضاعفات التهاب البربخ

يمكن أن يسبب الالتهاب الحاصل في البربخ عددًا من المضاعفات التي تتراوح في شدتها وتأثيرها على الصحة والجهاز التناسلي. من بين المضاعفات الشائعة لالتهاب البربخ:

  1. انتقال العدوى: يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى مناطق أخرى في الجهاز التناسلي مثل الخصية مما يسبب التهاب البربخ والخصية معًا ( epididymo-orchitis هو التهابٌ يُصِيبُ كلا من البربَخ والخصيتينِ.)
  2. تكون القيح وتجمع السوائل في كيس الصفن.
  3. ظهور فتحة على جلد الخصية ( الناسور) .
  4. التحول الى التهاب البربخ المزمن: قد يؤدي التأخر في الكشف عن التهاب البربخ أو عدم علاجه بشكل مناسب إلى زيادة في حدة الأعراض وتحوله من حالة بسيطة إلى مزمنة.
  5. العقم: في حالة عدم علاج الالتهاب بسرعة أو عدم التعامل مع العدوى الأساسية بشكل صحيح، قد تؤثر الالتهابات على الحيوانات المنوية وتؤدي إلى مشاكل وتأخر في الإنجاب.

علاج التهاب البربخ

  1. العلاج الدوائي: وهو العلاج الرئيسي في أغلب الحالات, حيث يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية. كما يمكن تخفيف الألم عن طريق الراحة أو استخدام داعم رياضي لدعم كيس الصفن أو وضع كمادات الثلج أو تناول المسكنات. وفي الحالات الشديدة قد يتم إدخال المريض إلى المشفى لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد ومراقبة الحالة عن كثب.
  2. العلاج الجراحي: نادراً ما يتم اللجوء إلى الحلول الجراحية في حالة التهاب البربخ. ويتم اللجوء لها في حالة تكون الخراج والقيح, أو استئصال البربخ في الحالات الشديدة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا شعرت أو لاحظت أحد الأعراض التالية ، لا تتجاهل الأمر، حيث تتطلب بعض هذه الحالات العلاج الفوري لتجنب التعرض لأضرار دائمة.

  • إذا شعرت بألم أو انتفاخ في كيس الصفن
  • إذا شعرت بألم حاد في كيس الصفن
  • إذا لاحظت وجود إفرازات من القضيب 
  • إذا شعرت بألم أثناء التبول.

الخاتمة

التهاب البربخ حالة طبية تستدعي الاهتمام والتدخل الطبي لمنع  انتشار الإلتهاب لاماكن أخرى في المسالك البولية وحدوث المضاعفات،  اذا كنت تشعر بالاعراض احرص على مراجعة طبيب المسالك البولية لعمل الخطة العلاجية المناسبة 

المراجع

  • Geisler WM. Diseases caused by chlamydiae. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 302. 
  • Pontari M. Inflammatory and pain conditions of the male genitourinary tract: prostatitis and related pain conditions, orchitis, and epididymitis. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 56.