Table of Contents

تفيت الحصى بالليزر تفيت الحصى علاج الحصى

تفتيت الحصى بالليزر

تفتيت الحصى بالليزر هو إجراء يلجأ إليه أطباء جراحة الكلى والمسالك البولية لتفتيت وإزالة الحصى في المسالك البولية. يتم ذلك عادة بالمناظير الجراحية من خلال تنظير الحالب. ويعد من أكثر الإجراءات فعالية لعلاج حصى الكلى والمسالك البولية. في هذه المقالة سنتعرف بالتفصيل على تفتيت الحصى بالليزر و الحالات والمرضى المرشحون لهذا الإجراء وسنجيب على العديد من الأسئلة الشائعة.

ما هو تفتيت الحصى بالليزر؟

تفتيت الحصى بالليزر هو إجراء طبي يستخدم طاقة الليزر عالية التردد لتفتيت الحصى في المسالك البولية بما في ذلك حصى الكلى أو الحصى في المثانة أو الحالب أو مجرى البول، ويعتبر  من إجراءات التدخل المحدود التي لا تتطلب عمل أي شقوق أو جروح. ويتم غالباً تحت التخدير العام. 

كيف يتم تفتيت الحصى بالليزر؟

يقوم الطبيب بإجراء تفتيت الحصوات بالليزر من خلال إدخال ألياف الليزر المرنة خلال تنظير الحالب باستخدام المنظار المرن أو المنظار الصلب عبر مجرى البول. يتم تسليط الليزر على الحصى ليتم تفتيت الحصى لقطع صغيرة بحيث يسهل تمريرها عبر مجرى البول أو يتم استخراجها عبر سلة صغيرة من خلال المنظار. يتم في الغالب تركيب دعامة الحالب بعد تفتيت الحصى لتسمح بخروج الحصى بسهولة أكبر وضمان تدفق البول بسلاسة ويتم إزالتها خلال اسبوع الى عشرة أيام من العملية.

مميزات تفتيت الحصى بالليزر

على مدى السنوات العشر الماضية شهد تنظير الحالب تطور كبير بسبب التحسينات في حجم منظار الحالب ومرونته ، والتصوير بالفيديو، وهذا اكسب إجراء تفتيت الحصى بالليزر العيد من الميزات منها:

  • إجراء غير جراحية محدود التداخل: على عكس الإجراءات الجراحية بـ الجرح المفتوح، لا يتطلب تفتيت الحصى بالليزر أي قطع جراحية. وبالتالي، فهو يقلل من مخاطر الآثار الجانبية، ويقلل من الألم بعد العملية، ويساعد على التعافي بشكل أسرع.
  • معدل نجاح عال: تفتيت الحصى بالليزر فعال جدًا في التخلص من الحصى و علاج ترسبات الكلى. ويتراوح معدل النجاح بين 50-90%، اعتمادًا على عوامل مثل حجم الحصى و نوعها وموقعها.
  • مدة التعافي أسرع: في معظم الحالات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم. وبالتالي، فإنها تلغي الحاجة إلى الإقامة  في المستشفى وتقلل من تكاليف الرعاية الصحية.

قبل الخضوع لعملية تفتيت الحصى

تتطلب عملية تفتيت الحصى بالليزر بعض التحضيرات قبل العملية، سيعطيك الطبيب بعض التعليمات المحددة حول ما يجب فعله بأدويتك ونظامك الغذائي قبل تاريخ العملية. قد يطلب منك الطبيب ما يلي :

  • قبل الخضوع للعملية سيتم  إجراء التحاليل اللازمة مثل تحليل البول وعمل الفحوصات الطبية لتحديد عدد الحصوات وحجمها وموقعها. من المحتمل أن يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو الأشعة السينية.
  • احرص على اخبار طبيبك حول جميع الأدوية المستخدمة قبل العملية فقد يطلب الطبيب التوقف عن استخدام بعض منها.
  • الصيام والامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة 8 – 12 ساعة قبل الخضوع للعملية .
  • قد يوصي الطبيب بأخذ مضاد حيوي إما عن طريق الفم أو الوريد قبل الإجراء للوقاية من العدوى.

بعد الخضوع لعملية تفتيت الحصى

قد تشعر ببعض الألم بعد العملية و بعض الاضطرابات في التبول كالرغبة الملحة في التبول بالإضافة لظهور الدم في البول ، اليك بعض النصائح والإرشادات بعد الخضوع لعملية تفتيت الحصى بالليزر للمساعدة في التعافي بشكل أسرع

  • احرص على الحصول على قسط كافي من الراحة بعد العملية وتجنب بذل المجهود البدني العالي لمدة أسبوع بعد العملية.
  • احرص على شرب الكثير من السوائل  لتليين الدعامة وتسهيل أي حصوات صغيرة على الخروج ( إذا كنت تعاني من أمراض الكلى وتحتاج إلى الحد من السوائل، تحدث مع طبيبك قبل زيادة كمية السوائل التي تشربها.) 
  • تناول الأدوية والمضادات الحيوية كما وصفها لك الطبيب ولا تتوقف عن تناولها لمجرد أنك تشعر بالتحسن. عليك أن تأخذ الدورة الكاملة للمضادات الحيوية.

هل هناك بدائل لتفتيت الحصوات بالليزر؟

  • تفتيت الحصى بالموجات التصادمية (ESWL): تستخدم هذه التقنية الموجات فوق الصوتية عالية التردد لتفتيت حصى الكلى إلى جزيئات صغيرة يمكن بعدها خروجها بسهولة من خلال الجهاز البولي خارج الجسم.
  • استخراج حصى الكلى عن طريق الجلد  (PCNL) : بزل الحصى من الكلية أو شفط الحصى عن طريق الجلد هي تقنية جراحية تستخدم في حالات حصى الكلى الكبيرة أو المتشعبة و تعتبر من العمليات طفيفة التوغل و التي يتم فيها عمل جرح صغير في الجلد ثم إدخال المنظار المناسب لتفتيت الحصى.

الأسئلة الشائعة

  • هل عملية تفتيت الحصى بالليزر مؤلم؟
    أثناء العملية ستكون تحت التخدير العام ولن تشعر بأي ألم قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج بعد العملية وقد يصف لك الطبيب مسكنات الألم.
  • ما هي اعراض ما بعد عملية تفتيت الحصى بالليزر؟
    قد تشعر ببعض الألم والانزعاج بعد العملية وظهر الدم في البول بالإضافة لبعض الاضطرابات البولية كالحاجة الملحة للتبول  لكنها تختفي مع مرور الوقت في حال شعرت بارتفاع درجة حرارتك احرص على إبلاغ الطبيب فوراً قد يكون ذلك مؤشر على إصابتك بعدوى بكتيرية.
  • كم تستغرق عملية إزالة الحصى بالليزر؟
    عادة ما تستغرق العملية بين 30 دقيقة إلى ساعتين بناءً على حجم الحصوة وموقعها.
  • من هم الأشخاص غير المرشحين لإجراء عملية تفتيت الحصوات بالليزر ؟
    – المرضى الذين يعانون من الحصى الكبيرة أكبر من 2 سم .
    – المرضى الذين سبق وأن تم لهم إجراء جراحة ترميم المسالك البولية.
    – المرضى الذين قد لا يتمكنون من تركيب دعامة الحالب.

المصادر والمراجع