Table of Contents

حصر البول الاسباب والاعراض

حصر البول: الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

حصر البول أو احتباس البول هو عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل أو عدم القدرة على التبول نهائياً. مما يؤدي لشعور  مستمر بالحاجة الى التبول، وهي حالة طبية تؤثر على كل من الرجال والنساء مع أنها أكثر شيوعا عند الرجال وتزداد فرص الإصابة مع التقدم في العمر بسبب تضخم غدة البروستات عند الرجال.

تجدر الإشارة الى أن حصر البول ليس مرض وانما حالة مرتبط بمشاكل صحية أخرى، يشير حصر البول إلى عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا. مما يؤدي إلى تراكم البول في المثانة، وينتج حصر البول إما عن انسداد جزئي أو كلي يمنع تدفق البول، أو بسبب عدم قدرة المثانة على الحفاظ على قوة كافية لدفع البول بالكامل.

في هذه المقالة سنتعرف على أسباب احتباس البول و الأعراض وخيارات العلاج.

أنواع حصر البول

يمكن تصنيف حصر البول إلى نوعين: حصر البول الحاد وحصر البول المزمن. 

حصر البول الحاد هو عدم القدرة المفاجئة على التبول على الإطلاق على الرغم من امتلاء المثانة ، الأمر الذي يتطلب تدخل طبي فوري. يمكن أن يؤدي حصر البول الحاد إلى مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي إذا لم يتم علاجه على الفور.

 حصر البول المزمن يمكن للمريض التبول لكن لا يتم افراغ كل البول من المثانة، ويتطور مع مرور الوقت. وقد يتسبب في أعراض قليلة أو معدومة

ما هي أعراض حصر البول ؟

 تشمل أعراض احتباس البول الحاد:

  • عدم القدرة على التبول
  • ألم – شديد في كثير من الأحيان – في أسفل البطن
  • الحاجة الملحة للتبول
  • تورم في أسفل البطن

 أعراض احتباس البول المزمن:

  • عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا عند التبول.
  • ضعف تدفق البول: قد يكون تدفق البول ضعيفًا أو يتوقف ويبدأ أثناء التبول -تقطير مستمر في البول- 
  • صعوبة في بدء التبول: الشعور بالحاجة إلى التبول وعدم القدرة على بدء تدفق البول.
  • الحاجة الملحة للتبول بشكل متكرر ، مع خروج كميات قليلة من البول في كل مرة.
  • الشعور بالحاجة للتبول بعد الانتهاء من التبول.
  • سلس البول ، تسرب البول دون سابق إنذار أو إلحاح.
  • ألم أسفل البطن: ألم خفيف إلى متوسط أو انزعاج في أسفل البطن. 
  • ألم في الخاصرتين، قد يكون نتيجة ارتداد البول للكلى و توسع حوض الكلى.
  • الفشل الكلوي، ويمكن أن يظهر على شكل ارتفاع في وظائف الكلى في الدم.

ما هي أسباب حصر البول؟

يمكن أن يحدث نتيجة عوامل مختلفة ، بما في ذلك:

  • انسداد في المسالك البولية: يمكن لانسداد أو تضيق في الإحليل أو عنق المثانة أن تمنع تدفق البول بشكل طبيعي وتسبب حصر البول تشمل المشاكل الطبية التي قد تضيق مجرى البول و تعوق تدفق البول:
    – تضخم البروستاتا ، أو تضخم البروستاتا الحميد.
    – انسداد مخرج المثانة ، مثل تضيق مجرى البول أو النسيج الندبي في عنق المثانة.
    – تشكل الحصى في المثانة.
    – الإمساك.
    – الالتهابات ، مثل التهابات المسالك البولية ، والأمراض المنقولة جنسيا، أو التهاب البروستاتا.
    – الأورام : الأورام غير السرطانية أو السرطانية (مثل سرطان البروستات) أو الأورام الليفية
    – الجلطات و التخثرات التي قد تنتج عن نزيف بطيء من الكلى و المسالك البولية مثل سرطان المثانة.
  • مشاكل الأعصاب: يمكن أن تؤدي الحالات التي تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في المثانة ، مثل التصلب المتعدد أو إصابة الحبل الشوكي أو تلف الأعصاب بسبب مرض السكري أو الجلطات الدماغية ، إلى احتباس البول.
  • الأدوية: يمكن لبعض الأدوية ، مثل مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان وبعض مضادات الاكتئاب ، أن تتداخل مع وظيفة المثانة وتسبب احتباس وحصر البول.
  • عضلات المثانة الضعيفة: قد تصاب بحصر البول عندما تكون عضلات المثانة غير قادرة على الانقباض بقوة كافية أو لا تنقبض لفترة كافية لتفريغ مثانتك تمامًا – وتسمى أيضًا المثانة غير النشطة. حيث يمكن أن تساهم ضعف عضلات المثانة بسبب العمر أو الولادات المتعددة أو جراحة الحوض أو حوادث السير في حصر البول.

تشخيص احتباس البول في العيادة

لتشخيص سيقوم طبيب جراحة الكلى والمسالك البولية بإجراء تقييم شامل  والذي قد يشمل:

  • التاريخ الطبي: فهم التاريخ الطبي للمريض وأي حالات كامنة قد تسهم في احتباس البول.
  • الفحص البدني: الفحص البدني للبطن والأعضاء التناسلية والمستقيم للتحقق من أي تشوهات.
  • تحليل البول: تحليل عينة البول للبحث عن علامات العدوى أو الحالات الأساسية الأخرى.
  • التحاليل المخبرية: مثل فحص وظائف الكلى أو فحوصات خاصة بالبروستات.
  • فحص المثانة: استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية لقياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
  • تنظير المثانة و الإحليل. 
  • اختبار ديناميكا البول (تخطيط المثانة): تقييم قدرة المثانة على تخزين وإخراج البول باستخدام الاختبارات المتخصصة

علاج حصر البول

تعتمد خيارات علاج احتباس البول على السبب الأساسي وشدة الحالة. فيما يلي بعض طرق العلاج الشائعة:

  • القسطرة: إدخال قسطرة في المثانة (القسطرة الإحليلية) لتصريف البول وتوفير الراحة. يمكن أن يكون هذا تدبيرا مؤقتا أو حلا طويل الأجل.
  • الأدوية: في بعض الحالات ، يمكن وصف الأدوية لإرخاء عضلات مخرج المثانة (عنق المثانة) أو علاج الحالات الأساسية التي تساهم في احتباس البول.
  • الجراحة: قد تكون التدخلات الجراحية ضرورية لإزالة العوائق أو إصلاح التشوهات الخَلْقِية أو معالجة الحالات الكامنة التي تسبب احتباس البول.
  • تغييرات نمط الحياة: يمكن أن يساعد إجراء تعديلات على نمط الحياة ، مثل التحكم في تناول السوائل وممارسة تمارين قاع الحوض وتجنب مهيجات المثانة ، في تخفيف من الأعراض.
  • فغر المثانة أو ما يعرف بقسطرة فوق العانة. و هو بديل عن القسطرة الإحليلية في بعض الحالات.

أسئلة شائعة

س: هل يمكن أن يكون احتباس البول علامة على حالة خطيرة؟

ج: نعم ، يمكن أن يكون احتباس البول أحد أعراض حالة طبية أساسية ، مثل تضخم البروستاتا أو ضعف المثانة. من المهم استشارة الطبيب واجراء الفحوصات اللازمة.

س: هل احتباس البول أكثر شيوعًا عند الرجال أو النساء؟

ج: يمكن أن يؤثر احتباس البول على كل من الرجال والنساء ، ولكنه يرتبط بشكل أكثر شيوعًا بالرجال بسبب ارتفاع معدل انتشار تضخم البروستاتا ، والذي يمكن أن يعيق تدفق البول.

س: هل يمكن منع احتباس البول؟

ج: قد لا يكون من الممكن دائمًا منع احتباس البول ، إلا أن بعض خيارات نمط الحياة ، مثل الحفاظ على وزن صحي ، والمحافظة على شرب السوائل، والذهاب الى الحمام باستمرار ، يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر.

س: هل يعد احتباس البول من الآثار الجانبية للأدوية؟

ج: نعم ، يمكن لبعض الأدوية ، مثل مضادات الكولين والمواد الأفيونية ، أن تتداخل مع وظيفة المثانة وتؤدي إلى احتباس البول. استشر الطبيب الخاص بك للتاكد من الأدوية التي تأخذها 

س: متى يجب أن أطلب استشارة الطبيب لاحتباس البول؟

ج: يُنصح بمراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من عدم القدرة على التبول سواء كان مفاجئ أو تعاني منه من فترة ، حيث يمكن أن يكون علامة على حالة أساسية تتطلب تقييمًا وعلاجًا سريعًا.احت

الخاتمة

حصر البول هو حالة طبية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض. من المهم فهم الأسباب والأعراض وخيارات العلاج لإدارة آثاره وتخفيفها بشكل فعال. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من احتباس البول ، فلا تتردد في طلب المشورة الطبية واستكشاف خيارات العلاج المتاحة. من خلال الرعاية والتدخل المناسبين ، يمكن الحصول على العلاج ، مما يسمح للمرضى باستعادة السيطرة على وظيفة المثانة لديهم والتمتع بنوعية حياة أفضل.

المصادر