Table of Contents

الدم في البول البيلة الدموية

البيلة الدموية أو الدم في البول: فهم الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

البيلة الدموية (hematuria) هي مصطلح طبي يُشير إلى وجود دم في البول. يمكن أن تكون هذه الحالة مثيرة للقلق وتشير إلى وجود مشكلة صحية مسببة لذلك. يُعتبر استشارة أخصائي المسالك البولية  أمرًا ضروريًا لتشخيصها وعلاجها بشكل صحيح، يهدف هذا المقال إلى توفير معلومات شاملة حول أسباب وجود الدم في البول. سنكتشف مختلف أسبابها وأعراضها وخيارات علاجها.

ما هي البيلة الدموية ؟

البيلة الدموية المعروفة أيضًا باسم الدم في البول، هي حالة طبية تشير لوجود كريات الدم الحمراء في البول. يمكن أن يكون الدم  واضحًا  ويمكن أن يكون خفيفًا  يتغير لون البول بسبب احتواءه على كريات الدم الحمراء فقد يكون أحمر فاتحًا أو بنيًا داكنًا أو أسود. قد يكون في كل مرة تتبول فيها أو فقط في بعض الأحيان.

يمكن أن تظهر البيلة الدموية في كل من الرجال والنساء في جميع الأعمار وتختلف في شدتها من كميات صغيرة غير ملاحظة إلى كميات تُمَكِّن من رؤية الدم في البول. تشير الدراسات أن واحد من كل خمسة أشخاص ممن يعانون من مشاكل في المسالك البولية يتم تشخيصهم بالبيلة الدموية. يمكن تصنيف البيلة الدموية إلى نوعين: البيلة الدموية الواضحة (ظهور الدم  بحيث يمكن رؤيته بالعين المجردة ) والبيلة الدموية المجهرية (تحت المجهر فقط) يتم اكتشافها من خلال فحص تحليل البول.

أسباب البيلة الدموية (ظهور الدم في البول):

قد تنشأ البيلة الدموية من عوامل مختلفة، تتراوح بين حالات بسيطة إلى مشاكل صحية خطيرة. فهم الأسباب المحتملة يمكن أن يساعد في تحديد الإجراء المناسب. وفيما يلي بعض الأسباب الشائعة:

  • عدوى المسالك البولية( UTIs): قد تسبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية في المجرى البولي، مثل المثانة أو الكلى، ظهور الدم في البول.
  • حصى المسالك البولية: تتشكل الحصى في المسالك البولية سواء في الكلى أو الحالب والمثانة. عندما تمر هذه الحصى عبر المجرى البولي، يمكن أن تسبب نزيفًا وظهور للدم في البول .
  • التهاب المثانة (مثل التهاب المثانة الخلالي): قد تسبب الالتهاب في المثانة تهيج الغشاء الداخلي لها، مما يؤدي إلى نزيف.
  • تضخم البروستات: يعوق تضخم البروستات تدفق البول، مما قد يسبب نزيفًا.
  • عدوى  أو التهاب الكلى: قد تسبب العدوى في الكلى (التهاب الكلية) البيلة الدموية، جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى مثل الحمى وآلام الظهر.
  • أمراض الكلى:  بعض الحالات الكلوية، مثل التهاب الكبيبات أو أمراض تكيُّس الكلى بأنواعها.
  • أورام المسالك البولية : الإصابة بسرطان المثانة او سرطان البروستات أو سرطان الحالب أو الاحليل .
  • أمراض الدم: مثل اضطرابات تخثر الدم (الهيموفيليا)، فقر الدم المنجلي, متلازمة ألبورت.
  • اضطرابات وراثية: قد يكون لدى بعض الأفراد اضطرابات وراثية تجعلهم أكثر عرضة للبيلة الدموية مثل الأنيميا الفلزية.
  • بعض الأدوية: بعض الأدوية مثل مميعات الدم قد تزيد من خطر النزيف وظهور الدم في البول.
  • بذل مجهود بدني عالي:  المجهود البدني العالي كالتمارين الرياضية القوية أو النشاط الجنسي.

الأعراض

ظهور الدم في البول ليس مرض بحد ذاته وإنما عرض يمكن أن يكون علامة تحذير مهمة لمشكلة صحية محتملة، ومن الممكن أن يرافقه أعراض أخرى، تشير إلى السبب وراء ظهور الدم في البول.  تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة بالبيلة الدموية:

  • لون البول الوردي أو الأحمر أو البني: العرض الأكثر وضوحا للبيلة الدموية هو وجود دم في البول، مما يمنحه لونًا ورديًا أو أحمرًا أو بنيًا.
  • ألم أو حرقة: قد يشعر بعض الأشخاص المصابين بالبيلة الدموية بألم أو حرقة أثناء التبول.
  • زيادة في التبول: قد يتزايد عدد مرات التبول .
  • آلام البطن السفلي أو الظهر: يمكن أن ترتبط الآلام في البطن السفلي أو الظهر بوجود حصى الكلى أو العدوى.
  • الحمى والقشعريرة: في حالات العدوى الكلوية، قد يكون هناك حمى وقشعريرة.

التشخيص

يقوم طبيب المسالك البولية بإجراء تقييم شامل لتحديد السبب الكامن لظهور الدم في البول. قد يشمل العملية التشخيصية ما يلي:

  • التاريخ الطبي (السيرة المَرَضيَّة): سيقوم الطبيب بالسؤال عن التاريخ الطبي، بما في ذلك أي عدوى سابقة في المجرى البولي أو مشاكل كلوية.
  • الفحص السريري: يمكن أن يقدم الفحص السريري تصور حول الأسباب المحتملة للبيلة الدموية. وقد يشمل الفحص السريري فحص البروستات الشرجي إذا كنت رجلاً ، أو فحص الحوض إذا كنت امرأة.
  • تحليل البول: سيتم تحليل عينة من البول لفحص وجود الدم.إذا أظهر تحليل البول وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في البول ، قد يطلب الطبيب عمل المزيد من الفحوصات مثل فحص الدم.
  • فحوصات الصور الشعاعية: تساعد فحوصات الصور الشعاعية مثل الأشعة فوق الصوتية (Ultrasound) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI scans) والتصوير المقطعي(CT scans) في تصوير المجرى البولي والكشف عن أسباب البيلة الدموية.
  • تنظير المثانة: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رقيق مع كاميرا إلى الأنبوب البولي لفحص المثانة والمجرى البولي.
  • المنظار المرن التشخيصي: يتم استخدام منظار خاص قابل للإنثناء لرؤية الحالبين و الكلى من الداخل و هذا يُمَكَّن من تشخيص و أحيانا علاج بعض أسباب الدم في البول الناتج عن الحالبين و الكلى مثل ثواليل و أورام الحالب أو سرطان الظهارة البولية في حوض الكلى. هذا مع العلم أن بعض هذه المشاكل قد لا تظهر في التصوير الشعاعي.

علاج البيلة الدموية:

يعتمد علاج البيلة الدموية على علاج  السبب الرئيسي لظهور الدم في البول. قد لا تحتاج إلى علاج إذا لم تكن هناك حالة خطيرة مسببة للبيلة الدموية. فيما يلي بعض خيارات العلاج الممكنة:

  • المضادات الحيوية: إذا كانت البيلة الدموية ناجمة عن عدوى في المسالك البولية أو الكلى، فسيتم وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
  • تعديل الأدوية: في الحالات التي تسبب بعض الأدوية في ظهور الدم في البول قد يقوم الطبيب بضبط الجرعة أو التبديل إلى أدوية بديلة.
  • إزالة حصى الكلى: قد تمر الحصى الكلوية الصغيرة بشكل طبيعي، ولكن قد يتطلب الأمر التدخل الطبي، لإزالة الحصى الكبيرة.
  • الجراحة: في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا مثل السرطان لإزالة الأورام. أو في حالة تضخم البروستات الحميد.

أسئلة شائعة

س: هل يمكن أن يسبب ممارسة التمارين الشديدة البيلة الدموية

 ج: نعم، يمكن أن تؤدي النشاط البدني الشديد أحيانًا إلى ظهور الدم في البول خاصةً في حالة الرياضيين الذين يشاركون في الرياضات ذات الصدمات العالية. وتُعرف هذه الحالة بـ “البيلة الدموية المستحثة بالتمرين” وعادةً ما تكون مؤقتة.

س: هل يشير وجود الدم في البول دائمًا إلى وجود سرطان؟ 

ج: لا، ليست الدم في البول دائمًا دليلًا على وجود سرطان. يمكن أن ينجم عن أسباب مختلفة، ويمكن لتقييم طبي دقيق فقط أن يحدد السبب الكامن.

س: هل يمكنني تجنب البيلة الدموية؟ 

ج: بينما لا يمكنك تجنب جميع أسباب البيلة الدموية إلا أنه  يمكن أن تساعد بعض التدابير، مثل شرب الكمية المناسبة من الماء و اللجوء الفوري إلى علاج للعدوى أو الالتهاب، على الحد من المخاطر.

س: هل تحدث البيلة الدموية بشكل شائع في الأطفال؟

 ج: يمكن أن تحدث البيلة الدموية عند الأطفال، ومن الضروري أن يقوم الأطباء بتقييمها للكشف عن السبب.

س: هل هناك أي علاج منزلي لظهور الدم في البول؟ 

ج: لا يمكن أن تكون العلاجات المنزلية بديلاً عن الرعاية الطبية. إذا شعرت بوجود دم في البول فاستشر طبيب المسالك البولية لتقييم حالتك وتقديم العلاج الصحيح.

الخاتمة

 البيلة الدموية هي عرض يستدعي الاهتمام والتقييم الطبي الفوري. على الرغم من أنها قد تنجم عن أسباب مختلفة، إلا أن تحديد سبب وجود الدم في البول مبكراً مهم للعلاج. إذا كنت تعاني من  البيلة الدموية أو كان لديك شخص آخر يعاني منها، يجب أن لا تتجاهلها ومن المهم استشارة أخصائي المسالك البولية للتشخيص الدقيق والعلاج. تذكر أن الكشف المبكر والتدخل يمكن أن يؤديان إلى نتائج أفضل.

المراجع